幽门螺杆菌感染者肠镜筛查年龄宜提前

 新闻资讯     |      2021-12-19

幽门螺杆菌感染者肠镜筛查年龄宜提前

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昨天的内镜检查,8例接受肠镜检查患者有3例患者进行了结肠息肉的切除:1例患者50多岁,1年多前结肠多发息肉切除,这次复查又发现了1枚息肉,既往幽门螺杆菌感染已成功根除;另外两例患者均是首次肠镜检查,1例30多岁,因胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌根除成功后复查胃镜,顺便做了肠镜检查;1例40多岁,因发现幽门螺杆菌感染尚未治疗,先进行了胃肠镜检查。3例患者均没有肿瘤家族史。

 

中国结直肠癌发病率逐年增高、发表年龄前移

结直肠癌是全球排位第3的常见恶性肿瘤,统计数据显示在过去的30年中,中国人群结直肠癌患病人数增长超过了700%,并呈现出肿瘤年轻化的趋势,最新研究显示中国20-40岁低年龄段的结直肠癌发病率有所增加。有国际研究显示,在一些经济转型期的欠发达国家中,其结直肠癌的发病率和死亡率事实上已经超过了美国和其他西方国家,中国正处于经济高速发展的转型期,正在面临结直肠癌发病率和死亡率的急剧增长。

 

做个结肠镜检查就可以预防结直肠癌

95%以上结直肠癌由结直肠息肉演变而来,腺瘤性息肉是结直肠癌的“前身”,从良性息肉逐渐演化为癌,这个过程非常缓慢,从正常肠黏膜到长出息肉大约需要10-30年,而从小息肉逐渐长大到发生癌变一般需要5-15年,在这一息肉逐渐演变的过程中,患者通常没有任何症状,而做个肠镜检查,发现息肉及时切除就可以消除后患。因此可以说,结直肠癌是最容易预防的癌症,只需要做个结肠镜检查就可以了。

 

中国幽门螺杆菌阳性患者应更早、更频繁接受结肠镜检查

近期浙江中医药大学第一附属医院进行的一项基于13,307例消化道内镜检查横断面研究显示,对于中国人群,幽门螺杆菌是结直肠息肉和结直肠癌的一个危险因素,幽门螺杆菌感染增加中国人群的结肠息肉风险,尤其是35-40岁人群,研究建议对于这些幽门螺杆菌阳性的患者应当更早、更加频繁的接受结肠镜检查。(Wang C, et al. Hp-positive Chinese patients shouldundergo colonoscopy earlier and more frequency: the results of cross-sectionalstudy on 13,037 cases of gastrointestinal endoscopy. Front Oncol, 2021.)

本文前面讲述的几例结肠息肉患者都是幽门螺杆菌既往或者现症感染患者,通过结肠镜筛查发现的结肠息肉经过内镜下切除治疗,从而避免了这些患者未来因息肉癌变而发生结肠癌的风险。

 

健康的生活方式降低肿瘤发生风险

结直肠癌的发生率与人均动物脂肪及蛋白的摄入量呈正相关。不健康的饮食模式(过量摄入肉类、脂肪,过多进食加工食品或含添加剂食品)、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等因素,是所有肿瘤性疾病以及代谢、心脑血管疾病的危险因素。有一项长达10年的追踪研究发现,富含全谷物和纤维的饮食能够有效降低个体发生结直肠癌的风险。近30-50%的癌症是可以完全预防的,近30%的癌症可以通过早期发现得到根治。

健康有规律的生活饮食方式,增加谷物膳食纤维、减少动物脂肪蛋白摄入、戒烟限酒、控制体重、增加户外运动、良好的心理状态、充足的睡眠,都是维系人体健康、降低肿瘤发生风险的重要基石。


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